Panostéite

La panostéite est une condition douloureuse qui affecte les os longs. Elle apparaît de façon spontanée et est auto-limitante (dure de quelques semaines à quelques mois). Les jeunes chiens (5 mois à 2 ans), de race moyenne à grande sont principalement affectés, mais la maladie peut aussi être observée chez des chiens de 2 mois à 5 ans. Les Bergers Allemands sont plus à risques. Les mâles sont plus souvent affectés que les femelles.

On ignore ce qui cause la panostéite. On sait qu’elle est associée à un remodèlement osseux excessif suite à la mort de certaines cellules à l’intérieur de l’os. Cette mort cellulaire est attribuable à la congestion vasculaire, mais la cause primaire demeure inconnue. 

Les signes cliniques rapportés sont une boiterie soudaine, de sévérité variable, qui dure habituellement 1 à 3 semaines et qui alterne d’une patte à l’autre. Habituellement, les membres antérieurs sont d’abord atteints. Occasionnellement, des signes systémiques tels que l’anorexie et la faiblesse sont présents et peuvent nécessiter une hospitalisation. La panostéite doit être différenciée de maladies infectieuses, d’arthropathie à médiation immunitaire et autres maladies de croissance osseuse.

L’examen physique peut mettre en évidence de la douleur à la palpation forte des os atteints. La radiographie est le test diagnostic de choix car on y voit des lésions caractéristiques. Cependant, celles-ci peuvent ne pas être présentes en phase aïgue de la maladie. De plus, on peut aussi observer des lésions radiographiques au niveau des autres membres qui ne sont pas en douleur à l’examen.

Le but du traitement est de contrôler la douleur afin de permettre les activités normales de l’animal. Pour ce faire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés (ex. meloxicam, deracoxib, carprofen). Des analgésiques plus puissants tels que des opioides, un support nutritionnel, ou une hospitalisation de courte durée peuvent être nécessaires dans les cas plus sévères. Le repos n’accélère pas le processus de guérison mais peut réduire la douleur. Les complications possibles sont davantage reliées aux médicaments qu’à la maladie, et consistent en des lésions gastro-intestinales, des dommages au foie ou aux reins et des troubles de coagulations (rare avec la majorité des anti-inflammatoires utilisés). Les produits naturels et les vitamines n’ont pas été prouvés efficaces pour diminuer les symptômes, la durée ni la sévérité de la panostéite. Une boiterie persistante devrait être réévaluée aux 2 à 4 semaines afin de détecter d’autres problèmes orthopédiques concommitants.