Glaucome

Le glaucome inclut un ensemble de maladies qui se cataractérisent par une atteinte ou une perte de la vision, secondaire à une augmentation de la pression intraoculaire (celle-ci causant un dommage à la rétine et au nerf optique). Il y a trois types de glaucome.

• Glaucome congénital : anomalie dans le segment antérieur de l’œil, ce qui résulte en une augmentation de la pression intraoculaire peu après la naissance.
• Glaucome primaire : anomalie au niveau de l’angle iridocornéen, ce qui affecte le drainage de l’humeur aqueuse. Atteint surtout les chiens, chez lesquels on note une prédisposition génétique. 
• Glaucome secondaire : secondaire à une autre maladie oculaire, tel qu’une cataracte, une uvéite antérieure, une luxation du cristallin, une tumeur intraoculaire, etc.

Les symptômes habituellement observés sont :

• Oeil rouge ou voilé
• Douleur oculaire variable (accepte moins les manipulations de la tête, blépharospasme)
• Vision diminuée ou cécité (fonce dans les objets)
• Augmentation de la brillance de l’œil (reflet tapétal plus évident à cause des pupilles dilatées)
• Augmentation de volume du globe oculaire

Le glaucome doit être différencié des autres causes d'œil rouge (conjonctivite, uvéite antérieure, sclérite/épisclérite, etc.).

L’examen oculaire complet, incluant la mesure de la pression intraoculaire (tonométrie) permet en général de confirmer un glaucome. Un ophtalmologiste vétérinaire pourra, à l’aide d’examen complémentaires, déterminer l’origine du glaucome et l’atteinte du segment postérieur de l’œil (incluant rétine et nerf optique). L’échographie peut être nécessaire dans certains cas.

Le traitement peut être médical ou chirurgical. Le but du traitement est de diminuer la pression intraoculaire (afin de préserver la vision et d’éliminer la douleur). Dans les cas de glaucome primaire, on traitera l’œil qui n’est pas atteint pour retarder l’apparition du glaucome : en général, sans traitement adéquat, l'autre oeil sera atteint en 6 mois environ. Il est possible de retarder de 30 mois le début de la maladie avec la médication.  Il est important de savoir que le glaucome mène inévitablement à la cécité. Ainsi, le traitement se doit d’être aggressif et rapide si on veut préserver la vision. Une hospitalisation et un traitement d’urgence peut être nécessaire selon le cas.