Le glaucome

Les glaucomes incluent un ensemble de maladies qui se cataractérisent par une atteinte ou une perte de la vision secondaire à une augmentation de la pression intraoculaire (celle-ci causant un dommage à la rétine et au nerf optique). On divise les glaucome en trois catégories.

• Glaucome congénital : dans ces cas il y a une anomalie dans le segment antérieur de l’œil, ce qui résultera en une augmentation de la pression intraoculaire peu après la naissance.
• Glaucome primaire : anomalie au niveau de l’angle iridocornéen, ce qui affecte le drainage de l’humeur aqueuse. Atteint surtout les chiens, chez lesquels on note une prédisposition génétique. Atteint rarement les chats.
• Glaucome secondaire : secondaire à une autre maladie oculaire, tel qu’une cataracte,une uvéite antérieure, une luxation du cristallin, une tumeur intraoculaire, etc.

Les symptômes habituellement observés sont :

• Œil rouge ou voilé
• Douleur oculaire variable (accepte moins les manipulations de la tête, blépharospasme)
• Vision diminuée ou cécité (fonce dans les objets)
• Augmentation de la brillance de l’œil (reflet tapetal plus évident à cause des pupilles dilatées)
• Augmentation de volume du globe oculaire

Le glaucome doit être différencié des autres causes de l’œil rouge (conjonctivite, uvéite antérieure, sclérite/épisclérite, etc.).

L’examen oculaire complet, incluant la mesure de pression intraoculaire (tonométrie) permet en général de confirmer les cas de glaucome . Un ophtalmologiste vétérinaire pourra à l’aide d’examen complémentaires déterminer l’origine du glaucome et l’atteinte au segment postérieur de l’œil (incluant rétine et nerf optique). L’échographie peut être nécessaire dans certains cas. 

Le traitement peut être médical ou chirurgical. Les buts du traitement sont de diminuer la pression intraoculaire (afin de maintenir la vision et d’éliminer la douleur). Dans les cas de glaucome primaire, on traitera l’œil qui n’est pas atteint pour retarder l’apparition du glaucome : en général, le 2ième œil sera atteint 6 mois après le 1er œil sans traitement et 30 mois plus tard avec traitement.

Il est important de savoir que le glaucome mène inévitablement à la cécité. Ainsi le traitement se doit d’être aggressif et rapide si on veut préserver la vision. Une hospitalisation et un traitement d’urgence peut être nécessaire selon le cas.